糖尿病并发症眼底病变检查

糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，则容易出现一系列并发症。其中眼部的微血管损伤是导致糖尿病发生的重要因素之一，而眼底病变则是糖尿病最为常见的并发症之一。糖尿病眼底病变通常可以分为非增殖期和增殖期两种类型，对于不同类型的糖尿病眼底病变，需要进行不同的检查。

一、非增殖期眼底病变

1.眼底照相：在拍摄照片时要将眼睛注视前方，并且保持头部不动，在拍摄过程中不能眨眼或移动眼球，否则会影响成像效果。通过眼底照相可观察到视网膜是否有异常改变，比如是否存在出血、渗出等现象。

2.荧光造影眼底镜检查：该方法是在注射含碘造影剂后使用眼底照相机拍照的一种检查方式。通过荧光造影可以看到视网膜上的缺血区以及毛细血管瘤等情况，从而帮助医生判断病情进展程度及严重性。

3.视野计检查：视野计是一种用于测量人视觉范围的仪器。正常情况下人的视野为180度左右，当糖尿病引起视神经病变时则会出现视野缩小的情况。因此通过视野计检查可以帮助医生了解患者的视力受损情况。

4.眼底ffa检查：即数字减影血管造影，主要利用导管插至颈外动脉或股动脉，向导管内注入能吸收X线的对比剂，并同时应用放射性同位素对局部病灶进行显影。然后采用数字减影技术从数百张摄片中自动筛选出有诊断价值的图像，显示于监视器上，以获得清晰准确的眼底血管图像。

二、增殖期眼底病变

此时患者除了存在非增殖期眼底病变的表现以外，还可能会出现新生血管性青光眼、玻璃体牵引综合征、牵牛花征等表现。针对此类情况一般建议及时行眼底摄影或者视网膜电图检查，明确具体病因后再做针对性治疗。若发现眼底存在明显的渗出，还可以遵医嘱口服羟苯磺酸钙胶囊促进水肿消退，改善微循环。必要时还可联合激光治疗、抗VEGF药物滴注(如雷珠单抗)等措施，以延缓疾病发展进程。

此外，由于糖尿病眼底病变具有不可逆性，所以一旦确诊应积极给予综合干预措施，包括饮食调整、运动锻炼、降糖药物的应用等。同时还需定期复查眼底变化情况，以便早期发现并处理可能出现的各种并发症。