消渴目病一期眼底病变可见

消渴即糖尿病。糖尿病、目病是中医说法，二期指微血管损伤期，该阶段主要以视网膜内微血管的结构改变和功能异常为主。其一期内眼部无器质性损害，而三期则出现眼底出血、渗出等病理变化。

1.一期内病变：患者可有心烦失眠、形体消瘦、口干喜饮、多食易饥、尿频量多、舌红少苔等症状表现，通过血糖检查、糖耐量试验等可明确诊断。此时以内分泌紊乱所致胃阴不足或肺热伤津为根本原因，治疗上需滋补胃阴、清润肺热、生津止渴，常用方药如玉女煎加减。

2.二期内病变：患者除了一期内部症状加重外，还可表现为视力下降、眼前黑影飘动、眼睛疼痛、怕光流泪、头晕头痛等不适反应，进一步发展可能引起眼底病变。可通过血常规、尿常规、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验等进行辅助判断。此时期一般以肝肾亏虚、气滞血瘀、脉络阻塞为主要病机，临床常见双目干涩、视物模糊、五心潮热、烦躁不安、腰膝酸软乏力、颧红盗汗、舌淡红少苔、脉细数无力等症候。治疗时应养阴化燥、活血通络、凉血明目，常用方剂如六味地黄汤合四妙丸加减。

3.三期内病变：患者上述不适症状持续加重，并可能出现全身系统并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重后果。建议及时就医，在医生指导下使用胰岛素制剂控制病情进展。同时积极联合以上两种中成药物改善不适反应，如银杞明目汤、八珍汤等。

4.四期内病变：若不及时干预，随着疾病不断发展，甚至可能导致失明。除了需要继续应用前三种方案之外，还需遵医嘱服用具有补益肝肾作用的中药，如石斛、枸杞子、麦冬、沙参等。

此外，对于此类患者而言，日常生活中还应注意合理饮食，避免大量进食含糖量高的食物，以免导致血糖水平波动。同时还可在医生指导下适当进行运动锻炼，有助于促进机体新陈代谢，从而延缓病情进展。