眼底病主要治疗方法
核心提示:眼底病的种类较多,发病部位不同、疾病类型不同,所以治疗方式也不尽相同。常见的有后极部多灶性鳞状细胞癌、脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤性疾病,以及糖尿病视网膜病变、高血压视网膜改变、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等非肿瘤性疾病。
眼底病的种类较多,发病部位不同、疾病类型不同,所以治疗方式也不尽相同。常见的有后极部多灶性鳞状细胞癌、脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤性疾病,以及糖尿病视网膜病变、高血压视网膜改变、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等非肿瘤性疾病。
一、肿瘤性疾病
1.后极部多灶性鳞状细胞癌:早期手术切除是首选方法,也可采用冷冻治疗或激光光凝术进行局部治疗,晚期患者可考虑放射治疗和化学疗法。
2.脉络膜黑色素瘤:常因肿瘤增大引起视力障碍而行手术摘除,术后辅助放疗或化疗,对于小的孤立病灶可行全视网膜血管消融术。
3.视网膜母细胞瘤:通常使用冷冻治疗、激光光凝术或者外科手术切除病灶,以挽救视力。对于已有玻璃体腔种植者,则需应用全视网膜血管消融术破坏肿瘤。
二、非肿瘤性疾病
1.糖尿病视网膜病变:轻度糖尿病视网膜病变一般无需特殊处理,注意控制血糖即可;中重度糖尿病视网膜病变则需要在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行降糖治疗,并注射胰岛素制剂调节血糖水平,必要时可通过激光光凝术、冷凝术等方式进行治疗。
2.高血压视网膜改变:建议遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物控制血压,改善微循环,从而缓解病情。
3.视网膜静脉阻塞:若为轻度视网膜静脉阻塞,仅出现轻微出血、渗出,可在医生指导下应用醋酸泼尼松片、甲钴胺胶囊等药物治疗,严重者则需通过激光光凝术、经皮穿刺视网膜胶原蛋白瘘栓置入术等方式进行治疗。
4.视网膜脱离:若是周边型视网膜脱离,可应用激光封闭裂孔,然后向视网膜内注射气体或液体,促使视网膜复位。如果是牵拉性的中心型视网膜脱离,在上述基础之上,还需要通过巩膜外加压术、玻璃体切割联合视网膜复位术等手段进行治疗。
此外,眼底病还包括视神经损伤、黄斑变性、视网膜色素变性等多种类型,均应积极就医检查并采取针对性措施治疗。日常生活中要注意保护眼睛,避免用眼过度。