眼底病外科包括哪些

眼底病指发生在眼球内部的疾病，而眼底又分为视网膜、脉络膜等部位。因此眼底病外科也称为玻璃体视网膜手术治疗的眼部疾病，主要包括各种原因引起的玻璃体积血、视网膜脱离、增生性糖尿病视网膜病变、牵拉性视网膜脱离和黄斑区出血等。

1.玻璃体积血：如外伤或内科疾病引起凝固性玻璃体积血，通常需要进行玻璃体切割术将积血清除，并且在术后使用促进积血吸收药物，如口服云南白药胶囊或者注射用丙酸倍他米松等激素类药物，以加速积血吸收。对于渗出性的玻璃体积血，可以向玻璃体内注入惰性的气体，通过产生气栓作用于出血部位，从而达到止血目的。

2.视网膜脱离：如果患者为孔源性视网膜脱离，需行玻璃体切割联合视网膜裂孔电凝封闭术，而后根据具体情况进行相应的激光光凝封闭治疗。而对于牵引性的视网膜脱离，则需先解除牵拉因素，再进行巩膜外加压或羊膜垫填充等手术方式来封闭视网膜破口，最后再利用激光封闭其他缺损区。

3.增生性糖尿病视网膜病变：该疾病的早期一般无明显症状，随病情进展可出现视力下降、黑影飘动等症状，此时则需进行全视网膜光凝术，以抑制新生血管形成并改善微循环，还可应用羟糖甘滴眼液控制血糖水平，必要时还需进行玻璃体切除术。

4.牵拉性视网膜脱离：此类患者的脱落常由严重的玻璃体混浊所导致，需采用玻璃体切割联合视网膜切开及撕除术，以及硅油注入术等方式来进行治疗。

5.黄斑区出血：若因高血压等原因造成黄斑区反复出血，此时则需进行玻璃体切割联合视网膜下膜剥离术，以去除玻璃体视网膜内混浊膜，并保留正常视网膜组织，同时还要注意保护好中心视力。

此外，如果是老年黄斑变性引起，主要采取光动力学疗法或经瞳孔温热疗法。建议眼底病患者平时应注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，以免加重感染的情况发生。另外，在饮食上还应尽量少吃甜食，因为过多进食可能会使血液中的葡萄糖含量升高，进而影响到眼底供血情况。