心脏主动脉夹层破裂怎么治疗

心脏主动脉夹层破裂可采取体外循环下心包切开术、经皮主动脉腔内修复术、降压药物治疗、抗凝治疗、镇痛治疗等治疗措施。

1.体外循环下心包切开术

体外循环下心包切开术通过建立人工循环回路，暂时替代患者的心脏功能，以减少心脏负担，并可直接观察、处理病变部位。此手术主要用于急性心脏疾病如主动脉夹层等紧急情况下的救治。

2.经皮主动脉腔内修复术

经皮主动脉腔内修复术是一种介入性微创手术，在X线引导下将人工血管“支架”送入受损的主动脉处，撑开使其稳定并恢复通畅。该技术适用于无法耐受开放手术的高危患者，可在局麻下完成。

3.降压药物治疗

降压药物治疗旨在控制高血压，预防主动脉夹层破裂。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。对于已诊断为高血压且有主动脉夹层风险者，应遵医嘱长期服用。

4.抗凝治疗

抗凝治疗可以防止血小板聚集，有助于预防主动脉壁内血肿继续扩展。对于已经发生动脉瘤但尚未破裂者或者存在潜在破裂风险者，医生会根据具体情况决定是否需要使用抗凝药物。

5.镇痛治疗

镇痛治疗用于缓解主动脉夹层引起的剧烈胸背痛，减轻患者不适感。在确诊后，可根据病情给予相应剂量和种类的止痛药。

心脏主动脉夹层破裂是心血管领域的急诊重症，需紧急就医并由专业医师评估是否适合行CTA检查以明确诊断。术后患者需注意休息，避免剧烈运动，定期复查，监测血压及心率变化，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，合理饮食，保证充足睡眠，以促进身体康复。