恶性胸腺瘤晚期化疗

恶性胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的肿瘤，常发生于前纵隔，可侵犯周围结构并发生远处转移。对于晚期恶性胸腺瘤患者，在进行化疗时需要根据病情进展程度、病理类型等选择合适的方案，并且在治疗过程中还要注意观察药物副作用。

一、原因

1.病情进展：如果恶性胸腺瘤已经出现淋巴结或骨髓浸润的情况，则说明病情比较严重，此时单纯通过手术无法彻底切除病灶，因此需遵医嘱采取放疗或者化疗的方法抑制癌细胞扩散，但是由于疾病发展速度较快，所以可能需要先给予化疗控制病情后，再行放疗巩固疗效。

2.病理类型：对于未分化型和小细胞肺癌型的恶性胸腺瘤患者来说，一般预后较差，通常建议尽早给予化疗，常用的药物包括注射用环磷酰胺、紫杉醇注射液以及盐酸吉西他滨等，以尽可能延长患者的生存时间。

二、治疗

1.依托泊苷加顺铂：若为非小细胞肺癌类型的恶性胸腺瘤，一般可以采用依托泊苷联合顺铂的方法进行化疗，此方法属于标准剂量法，适用于大多数情况下的恶性胸腺瘤患者。

2.吉西他滨加顺铂：若为小细胞肺癌类型的恶性胸腺瘤，一般可以使用吉西他滨联合顺铂的方法进行化疗，因为此类方法产生的毒副反应相对较小，适合老年及身体状况不佳的恶性胸腺瘤患者。

3.异环磷酰胺加顺铂：若为未分化型的恶性胸腺瘤患者，也可以应用异环磷酰胺联合顺铂的方法进行化疗，但需要注意的是，该方法所产生的血象毒性较大，所以在用药期间还需要密切监测白细胞计数变化。

4.其他方面：如紫杉醇注射液单药治疗，但由于紫杉醇引起的过敏反应率较高，故仅限于对卡铂不敏感者使用，另外还包括伊立替康联合顺铂、依托泊苷联合顺铂等方法，也可用于恶性胸腺瘤的化疗。

三、注意事项

在进行化疗之前还需要完善相关检查，比如血常规、肝肾功能等，判断是否能够耐受化疗。而在化疗期间可能会产生恶心、呕吐等胃肠道不良反应，甚至还会损伤肝脏和肾脏功能，因此还需定期复查。