胸腺瘤的手术方式有哪些

胸腺瘤是长在前纵隔的一种肿瘤，如果胸腺瘤直径＜4cm，并且没有局部浸润以及远处转移的情况发生，则可以采用射频消融术进行治疗。对于胸腺瘤＞4cm或有局部浸润、远处转移等情况时，通常需要通过传统的开放性手术切除。

1.传统开胸手术：即把患者身体正中切一个小口，在胸腔内打开胸骨前间隙，将胸骨前缘向两侧移动，暴露胸腺组织后将其完整地连同周围脂肪组织一并完整地摘除，同时对周围的淋巴结进行清扫，最后再逐层关闭胸骨前间隙及胸壁各层组织即可。这种手术方法创伤大，术后恢复慢，但是能够彻底清除病灶和周围可能存在的微小转移灶，适用于大部分胸腺瘤患者。

2.经剑突下小切口上蒂食管胃吻合移植手术：即将胸骨正中做一个长约5-6cm的小切口，然后沿着膈神经向上寻找胸腺的位置，找到胸腺之后将胸腺向前上方牵拉，使其完全游离，此时可发现胸腺的下方有一个带蒂的带状黏膜组织，这个就是食道与胸骨舌骨肌的移位食管代器官，将此段食管从胸骨前向下翻转缝于胸骨后方，这样就完成了胸骨前缘食管胃吻合移植手术。该手术的优点在于保留了正常功能的膈神经，避免了喉返神经损伤所致的声音嘶哑等并发症的发生，但缺点在于操作比较复杂，学习曲线较长，技术要求较高，一般只适合于临床实践中的探索研究，目前临床上应用较少。

3.经腋下小切口上蒂食管胃吻合移植手术：其优点在于不需要进入胸腔，直接在腋下来完成整个手术，而且手术时间短，创伤小，术后疼痛轻，病人恢复快，但由于未进入胸腔，无法看清前方解剖结构，因此容易出现手术视野不清、难以辨认血管走行等问题，从而增加了手术难度，也限制了此种手术方法的应用范围。

除此之外，还有经左胸前乳孔径路的胸腺瘤切除术等方式来进行手术治疗。建议胸腺瘤患者根据自身情况选择合适的治疗方法，若需用药则应在医生的指导下服用，不可盲目自行用药。