胸腺瘤手术后膈肌膨升

胸腺瘤是长在前纵隔的良性肿瘤或恶性肿瘤，如果肿瘤体积较小，患者可无任何症状。随着肿瘤增大，可出现上腔静脉压迫综合征、重症肌无力等表现。胸腺瘤手术后膈肌膨升，可能是正常现象，也可能是异常情况，如膈肌损伤、术后粘连。

一、正常现象

胸腺瘤手术时需要进行气管切开，在切除胸腺瘤的同时要将两侧的肺脏复位，此时膈肌处于充盈状态，以保证双侧肺脏完全膨胀。因此，部分患者会出现膈肌轻度隆起的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，待呼吸功能恢复以后，膈肌会逐渐恢复正常形态。

二、异常情况

1.膈肌损伤：如果胸腺瘤比较大或者位置比较深，术中分离肿瘤时可能会对膈肌造成牵拉撕裂，导致膈肌膨出明显。另外，如果手术操作不熟练，容易刺伤膈肌，也会引起膈肌膨出。如果膈肌膨出没有影响到患者的呼吸和进食，则可以继续观察，但如果影响到了呼吸和进食，则需要再次通过微创的方法修复膈肌。

2.术后粘连：由于胸腺位于前纵隔部位，与心脏大血管毗邻，而这些结构都是显微外科的重要解剖标志，所以胸腺瘤手术有一定的风险性。此外，胸腺瘤常发生淋巴结转移，且多数情况下为跳跃式转移，即先转移到锁骨上下区域，再向两侧腋窝以及腹膜后淋巴结转移，甚至有少数患者会发生颅内转移。因此，即使完整地摘除了原发灶，但其他部位的转移病灶仍然会对生命产生威胁。而且手术过程中可能因为局部组织剥离不当而导致术后形成肠粘连、心包粘连及膈肌粘连等情况，从而导致膈肌膨升。针对这种情况，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，并遵医嘱服用头孢克肟分散片抗炎治疗，严重者需行二次松解手术。

胸腺瘤手术后的饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C，促进创口愈合。同时还要戒烟戒酒，避免剧烈运动，以免加重病情。