胸腺瘤手术喉返神经损伤

胸腺瘤手术时如果仅是轻微的喉返神经损伤，并无其他异常症状出现，则通常问题不大。但如果发生较为严重的损伤，导致患者术后声音嘶哑、失声等，则需要及时进行治疗。

一、原因

1.术中牵拉：在做胸腺瘤手术的过程中，若牵拉到喉返神经就可能会引起其暂时性损伤，多数情况下不会造成严重后果。

2.肿瘤侵犯：部分患者的胸腺瘤体积比较大，在与周围组织器官相粘连的情况下，一旦出现肿瘤浸润或压迫，就会对喉返神经产生破坏作用，从而可引发上述情况的发生。

3.医源性损伤：由于医生操作不当或者是技术不过关等原因，也有可能会导致喉返神经受到不同程度的损伤。

二、处理措施

1.一般治疗：对于轻度的喉返神经损伤，如只是出现了轻微的声音嘶哑等症状，没有影响正常说话和进食，可以不做特殊处理，随着时间推移会逐渐恢复。期间建议以清淡饮食为主，避免摄入辛辣刺激性的食物，以免加重病情。

2.药物治疗：当患者存在明显的吞咽困难以及呼吸不畅等情况时，应遵医嘱使用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B6片、维生素B12片等。

3.康复训练：日常生活中要指导患者进行语言功能锻炼，尽量让受损一侧的发音器官得到活动，有助于促进神经功能修复。

4.手术治疗：如果喉返神经损伤的情况比较严重，已经严重影响到了正常的进食或者发声，就需要通过开放性甲状腺上动脉结扎术、血管移植术等方式进行治疗。

除此之外，若是合并有高血压、糖尿病等基础疾病者，还需积极控制血压、血糖水平，防止继发感染。同时做好创口部位的护理工作，保持干净卫生，定期进行换药消毒处理，预防炎症反应。