胸腺瘤术后放疗

目前胸腺瘤手术后，常规不进行放疗，除非是特殊情况，比如患者身体状态很差，肿瘤非常大或者侵犯到周围重要器官，术后需要评估是否需要放疗。胸腺瘤是发生在前上纵膈的肿瘤，临床上多表现为恶性，治疗主要以手术切除为主。

1、术后不需要放疗：一般情况下，如果术后病理报告显示为胸腺瘤，往往说明肿瘤比较大或者侵犯到周围重要器官，比如心脏、大血管等。此时有可能需要在术后，先进行术前或者术后放疗，将肿瘤缩小到一定范围后，再进行手术治疗;

2、术后需要放疗：如果患者术后状态很差，心肺功能、身体状态等都很差，甚至不能耐受手术，比如有些患者可能有食管、气管狭窄等情况，此时为了缓解症状，需要在术后进行放疗，缓解局部压迫症状。部分患者术后病理报告为髓质型，是髓质型胸腺瘤的特点，有可能会发生转移，所以还需要术后进行辅助放疗;

3、辅助化疗：术后辅助化疗可以使病灶缩小，降低复发几率，延长生存期。常用的药物包括顺铂、多西紫杉醇等药物，要根据患者具体病情来选择;

4、姑息性放疗：对于部分患者，胸腺瘤合并有局部侵犯或者转移等情况，术后需要进行姑息性放疗，可以进一步提高患者生存期。

目前随着医疗技术不断更新和发展，胸腺瘤手术可以在胸腔镜下进行，也可以通过机器人手术。对于合并心包积液的患者，可以在CT引导下进行穿刺引流，缓解症状。术后要注意营养支持治疗，避免吃辛辣、刺激性食物，以免影响恢复。