先天性心脏病相关性肺动脉高压是什么
核心提示:先天性心脏病相关性肺动脉高压,是指先天性心脏病与相关的肺动脉高压共同存在,相互影响,治疗难度大,预后差。肺动脉高压可轻可重,先天性心脏病本身即可引起肺动脉高压,而另外一些疾病也可以引起肺动脉高压,比如肺部疾病、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、先天性瓣膜病等。
先天性心脏病相关性肺动脉高压,是指先天性心脏病与相关的肺动脉高压共同存在,相互影响,治疗难度大,预后差。肺动脉高压可轻可重,先天性心脏病本身即可引起肺动脉高压,而另外一些疾病也可以引起肺动脉高压,比如肺部疾病、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、先天性瓣膜病等。
1、先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等,此时心脏可能存在结构异常,血流动力学可发生异常改变,而累及肺动脉时,可引起肺动脉高压。此外,如果先天性心脏病的患者同时存在慢性缺氧,也可因为氧合不足而导致肺动脉高压;
2、肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等疾病可导致肺部结构发生改变,也可能会引起肺动脉高压。慢性阻塞性肺疾病还可能造成小气道炎症、小气道末端的痉挛或狭窄,影响肺通气功能而导致缺氧,此时也可能会导致肺动脉高压;
3、慢性血栓栓塞性肺动脉高压:先天性心脏病患者如果同时存在慢性血栓栓塞性肺动脉高压,由于肺动脉局部血栓形成,堵塞血管,而且血液处于高凝状态,容易形成血栓,引起肺动脉高压。另外,血栓也可能会脱落,造成栓塞而堵塞肺血管,从而导致肺动脉高压;
4、先天性瓣膜病:如三尖瓣狭窄合并关闭不全、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全等,也可以导致肺动脉高压。如果同时存在肺静脉畸形、肺毛细血管瘤等,也可引起肺动脉高压;
除上述原因外,多发性大动脉炎、一氧化碳中毒等疾病也可导致先天性心脏病和肺动脉高压。先天性心脏病本身就可能会导致心脏结构异常,而引起肺动脉高压,如果先天性心脏病的患者同时存在慢性缺氧和血栓栓塞性疾病,也可导致肺动脉高压。