输尿管结石造成血尿原因
核心提示:输尿管结石引起血尿可能是因为结石移动引起的黏膜损伤、感染、尿路梗阻、肾功能损害或尿道狭窄,建议及时就医以评估结石大小和位置,并接受相应治疗。
输尿管结石引起血尿可能是因为结石移动引起的黏膜损伤、感染、尿路梗阻、肾功能损害或尿道狭窄,建议及时就医以评估结石大小和位置,并接受相应治疗。
1.结石移动引起的黏膜损伤
当输尿管内有结石时,结石会对输尿管壁产生摩擦和刺激,导致黏膜受损,从而引起血尿。对于输尿管结石患者出现血尿的情况,可以使用止血药物进行治疗,如氨甲苯酸、酚磺乙胺等。
2.感染
输尿管结石可诱发细菌上行性感染,炎症因子刺激尿路组织,进而导致出血的现象发生。还可能伴随腰痛、发热等症状。如果输尿管结石并发感染,则需要遵医嘱服用抗生素类药物控制感染,常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.尿路梗阻
由于输尿管被结石堵塞,尿液无法顺利排出,导致压力增高,压迫输尿管壁,引起局部毛细血管破裂,从而导致血尿的发生。针对输尿管结石所致的尿路梗阻,通常采用体外冲击波碎石术的方式进行处理,在医生指导下利用高能级冲击波击碎结石后将其排出。
4.肾功能损害
输尿管结石可能导致肾脏排泄功能障碍,长期肾积水会导致肾实质萎缩和肾功能下降,严重时甚至会引起急性肾衰竭,此时肾小球滤过率降低,红细胞进入尿液中,表现为血尿。肾功能损害的治疗需首先解除梗阻,可通过手术方式将结石取出,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.尿道狭窄
输尿管结石掉入尿道后,可能会对尿道黏膜造成机械性损伤,引起局部充血水肿,严重时会发生糜烂、溃疡,导致尿道狭窄,进一步加重尿道损伤,引起血尿。若确诊为尿道狭窄,可以通过尿道扩张术的方法来改善病情,也可以通过开放手术或者微创手术等方式进行治疗。
建议定期复查泌尿系统超声以监测结石位置和大小变化,避免剧烈运动以减少结石移动风险。同时注意多喝水促进排尿,有利于缓解不适症状。