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输血后出现血尿见于

2024-03-09 00:22:4139健康网

核心提示:导致患者在输注红细胞后出现血尿的原因较多,可能是由于非疾病因素引起,也有可能是急性溶血反应、变态反应、继发性血小板减少性紫癜等疾病因素所致。此时建议及时告知医生,并进行针对性处理。

导致患者在输注红细胞后出现血尿的原因较多,可能是由于非疾病因素引起,也有可能是急性溶血反应、变态反应、继发性血小板减少性紫癜等疾病因素所致。此时建议及时告知医生,并进行针对性处理。

一、非疾病因素

若只是少量输注红细胞,在人体容量负荷过重的情况下,则可能会造成肾脏代谢功能障碍,从而引发血尿的情况发生。一般不会伴随其他不适症状,可自行缓解,无需特殊治疗。

二、疾病因素

1.急性溶血反应:是指大量异型红细胞溶解破坏而导致的一系列临床综合征,常见于输血时的不良反应之一。主要表现为发热、寒战、腰痛、肉眼血尿等症状,严重者还会伴有惊厥、失水、失血性休克等情况。临床上常通过静脉滴注盐酸肾上腺素注射液、盐酸纳洛酮注射液等药物以提升血压、纠正贫血、补充液体等方式来治疗。

2.变态反应:通常与患者对输入血液中的某些成分过敏有关,会出现恶心呕吐、头晕乏力、腹胀腹泻以及皮疹、皮肤瘙痒等全身症状,甚至会诱发血管神经性水肿、喉头水肿或支气管痉挛而危及生命。一旦确诊应立即停止输血并遵医嘱使用抗组胺类药物如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等进行治疗。

3.继发性血小板减少性紫癜:该病的发生主要是因为各种原因导致的自身抗体吸附于血小板表面,使血小板不能正常黏附于毛细血管壁而导致的一种出血性疾病,其典型症状为皮肤瘀点、瘀斑和鼻衄、牙龈渗血等。临床上常用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物抑制免疫系统,降低体内血小板抗体水平,必要时还需联合静注人免疫球蛋白(pH4)、环磷酰胺片等免疫抑制剂共同治疗。

除上述较为常见的原因外,输血后出现血尿还可能与凝血因子缺乏等因素相关,建议完善进一步检查明确病因。在此期间应注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重病情。

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