尿潜血尿蛋白不高肾炎

尿潜血、尿蛋白不高而患肾炎的情况属于镜像现象，即患者出现的肾脏病变与检查结果不符。这种情况可能是假阳性或假阴性，也有可能是真阳性或真阴性的表现，建议完善相关检查明确诊断。

一、假阳性

1.泌尿系统结石：如输尿管结石等，在剧烈活动后结石可能会发生移动从而划伤黏膜引起出血，导致尿中潜血为阳性，但蛋白正常的现象。在经过彩超等相关检查确诊后可以遵医嘱使用排石颗粒进行治疗，并且大量饮水促进排出。

2.女性月经：如果处于女性月经期，由于经血混入尿液之中也会造成上述情况。此时需停止尿检，月经结束后复查即可。

3.标本污染：留取的中段小便受到外源性干扰或者内源性污染也可导致尿潜血阳性的结果，需要重新检测以排除是否存在误差。

4.饮食因素：若近期食用猪肝、猪血、动物肝脏等食物，也可能因为其中含铁过多而导致尿潜血的结果受到影响，应调整饮食结构后再复测。

二、假阴性

1.急性肾炎综合征：病情较轻时可无明显症状，仅表现为尿潜血和蛋白水平不高的情况，但通过进一步检查发现有肾脏病理改变。通常预后较好，多数情况下能够治愈，必要时遵医嘱应用氢氯噻嗪片等药物利尿消肿。

2.慢性肾炎综合征：此类疾病进展缓慢，早期可能仅有尿潜血、蛋白异常的情况，随着疾病的进展会出现水肿、高血压等症状。临床上常采用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物进行治疗，如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。

三、真阳性

部分急进型肾炎患者的临床表现类似于其他类型的肾炎，但是病理类型较为严重，甚至会危及生命。虽然尿常规显示尿蛋白不高，但是可能存在严重的肾脏损伤，因此要警惕真阳性的存在。

四、真阴性

隐匿性肾炎一般没有明显的临床症状，主要表现为体检时发现尿中有红细胞，做尿常规检查提示尿蛋白定性为阴性，定量为0-30mg/d，但在显微镜下观察到较多红细胞，称为隐匿性肾炎。对于这类患者，只要血压、血糖控制良好，无需特殊处理。