尿检有蛋白和血尿潜血

尿检有蛋白和血尿、潜血的情况出现时，可能是由于生理性因素导致，如女性月经期进行检查。也有可能是泌尿系统感染性疾病、肾炎、泌尿系统结石以及全身性疾病等病理性原因所造成。

一、生理性原因

如果在女性的月经期间进行尿液检测，则可能会因为经血污染而引起假阳性结果，此时建议择期复查，并且注意做好卫生护理工作。另外，在留取中段清洁尿液标本后送检的过程中，若受到严重污染或方法不当，也可能会影响检验结果而导致上述情况发生。因此，为避免影响检验结果，必要时需多次复查明确诊断。

二、病理性原因

1.泌尿系统感染性疾病：当患者存在泌尿系统感染疾病的时候，比如急性膀胱炎或者急性尿道炎，可能与不洁性生活有关，致病菌会侵袭黏膜组织，从而会导致局部毛细血管破裂出血，还会伴有明显的排尿疼痛症状。确诊以后应使用抗生素类药物治疗，例如头孢地尼胶囊、左氧氟沙星片等。

2.肾炎：部分患有慢性肾小球肾炎或者继发性肾小球肾炎的患者，通常因免疫功能紊乱等原因，可导致肾脏滤过功能受损，进而会出现蛋白尿的症状，还可伴随乏力、腰痛等症状。对此需要遵医嘱应用糖皮质激素及细胞毒性药物，控制病情进展，缓解不适症状，常用药物包括醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等。

3.泌尿系统结石：比如输尿管结石，主要由代谢异常、梗阻等因素所致，会对周围组织造成损伤，引起肉眼无痛血尿，还可伴有排尿困难、排尿频繁等症状。对于较小的结石一般会自行排出，对于直径较大的结石则考虑通过激光碎石术等方式取出。

4.全身性疾病：比如糖尿病，由于血糖水平长期偏高，会造成肾脏损害，也会导致尿液当中存在较多蛋白质成分，还可能出现恶心、呕吐、心慌、烦躁不安等症状。确诊以后应及时进行降糖治疗，可使用盐酸二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等。

此外，还有可能是由于肿瘤占位性病变所致，主要包括膀胱癌、前列腺癌等，随着肿瘤体积的不断增大，会压迫到局部组织，引起破溃、坏死，甚至会引起以上不良反应。对此应尽早做手术切除病灶，恶性肿瘤患者还需搭配放化疗等辅助治疗措施。