尿潜血尿微量白蛋白

尿潜血、尿微量白蛋白同时升高时，可见于生理性因素以及病理性因素。其中生理性因素主要包括女性月经期等，而常见的病理性因素包括泌尿系统感染、肾小球肾炎、高血压肾损害、IgA肾病。

一、生理性因素

1.女性月经期：由于经血混入尿液中导致尿隐血阳性，并且会稀释机体的尿液而导致尿微量白蛋白轻度升高的情况。此种情况通常不需要特殊处理，待月经结束后复查即可恢复正常。

二、病理性因素

1.泌尿系统感染：如膀胱炎、急性肾盂肾炎、无症状性菌尿等，炎症刺激可引起局部黏膜充血水肿及毛细血管破裂，从而出现尿隐血阳性的情况。若不及时治疗还可累及肾脏，损伤肾小管上皮细胞并使其通透性增加，进而导致少量蛋白质外渗进入尿液，表现为尿微量白蛋白增高。此时患者需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.肾小球肾炎：主要是因为各种原因造成的肾小球滤过功能受损，血液中的红细胞和肌酐通过滤过孔进入到尿液中，故检查可见上述结果。另外，还可能会伴随有低蛋白血症，造成胶体渗透压降低，使水分从组织间隙渗出至尿液内，形成蛋白尿加重病情。对此应积极寻找诱因并对因治疗，如糖尿病肾病患者需要控制血糖；狼疮性肾炎患者则需要糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗。

3.IgA肾病：该疾病主要与遗传有关，也可继发于全身性疾病，比如乙肝病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮等。患病后会导致肾脏结构受到破坏，致使部分红细胞被过滤到原尿当中随尿排出，还会伴有大量蛋白尿、高胆固醇血症等情况。对此应当按照医生建议服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物改善病情。

4.高血压肾损害：如果本身存在高血压，则血压水平持续偏高，会对肾脏产生损害，导致其滤过功能下降，也会引发上述现象。而且长期如此还有可能导致心脑血管并发症的发生概率增加。确诊以后应及时将血压控制在合理范围内，常用降压药包括马来酸依那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。

除以上常见病因外，也可能与肾结石、肿瘤等因素有关。如果怀疑是恶性病变所致，还需完善穿刺活检术以明确诊断。期间应注意清淡饮食，避免摄入辛辣、刺激性的食物，并注意休息，以免影响恢复。