心力衰竭代偿性和失代偿

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，此时心脏功能严重受损，出现泵血功能或结构异常。根据左心和右心衰竭的类型进行分类，分为左心衰竭、右心衰竭，其中左心衰竭又可分为急性肺水肿期与慢性心衰两个时期。心力衰竭代偿性与失代偿性，主要区别在于是否处于心力衰竭早期。

一、代偿性心力衰竭

1.左心衰竭代偿性心力衰竭：此类患者通常有基础心脏病病史，病情发展缓慢，症状较轻，由于机体有一定的代偿能力，在疾病初期可不表现出心力衰竭的症状，而称为代偿性心力衰竭，随着病情进展，会出现呼吸困难、气短等表现。

2.右心衰竭代偿性心力衰竭：如果存在门静脉高压症、缩窄性心包炎等情况时，会导致体循环淤血，但通过肾脏调节系统使部分血液重新回流至左心室，维持基本生理功能，此为代偿情况。随着时间延长，心脏负担逐渐加重，最终导致失代偿的情况发生，从而进入失代偿性的心力衰竭状态。

二、失代偿性心力衰竭

1.左心衰竭失代偿性心力衰竭：当左心衰竭失代偿后，心脏排出血量明显减少，不足以维持正常组织代谢，则会表现为呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰、肝脏肿大等症状。

2.右心衰竭失代偿性心力衰竭：若已经进入到失代偿期，代表病情较为严重，可能会累及多个脏器，如影响到肾功能而导致尿少，甚至无尿；影响消化功能而导致腹胀、食欲减退等现象。

无论是代偿性还是失代偿性心力衰竭，都需要及时前往医院心血管内科就诊，完善超声心动图检查明确诊断，并在医生指导下使用呋塞米片、注射用硝普钠等药物治疗，也可遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、地高辛片等药物改善症状。