慢性心力衰竭心脏体征

慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，此时心脏功能减退或丧失，不能为机体提供足够的血量以维持组织代谢，会出现一系列症状和体征。常见的心脏体征包括双肺湿啰音、肝颈静脉回流征阳性、心脏杂音等。

一、典型体征

1.双肺湿啰音：由于慢性心力衰竭患者出现右心系统淤血，可导致不同程度的肺水肿发生，听诊时可在双肺闻及散在或广泛的湿啰音，多数位于双下肺底比较密集，有时还可伴有哮鸣音。

2.肝颈静脉回流征阳性：检查者将手置于患者的颈部与胸骨正中平齐处，左手紧按腹部，右手握拳轻叩左手背，若慢性心力衰竭患者出现颈动脉搏动，则提示该征阳性，主要是因为慢性心力衰竭会导致腹腔静脉压增高，使门脉高压造成颈静脉扩张。

3.心脏杂音：如果慢性心力衰竭患者存在二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等情况，在听诊时可以在心尖区听到收缩期或者舒张期的杂音。

4.其他体征：部分慢性心力衰竭患者还会伴随有脚踝部浮肿、肝脏肿大、血压增高等表现。

二、非典型体征

1.第三心音：如果慢性心力衰竭患者病情较为严重，可能会引起左心室扩大，此时左心房压力会升高，从而引发第三心音。

2.心包叩击音：随着疾病发展，当大量液体积聚于心包内时，可形成心包积液，进一步加重心脏负担，甚至会影响心脏正常收缩、舒张，所以也会产生心包叩击音的表现。

三、其他体征

临床上对于慢性心力衰竭患者，除上述常见的体征外，还可能出现奇脉的情况，即吸气末心跳减弱或消失，主要原因是吸气时膈肌下降，影响心脏血液循环所致。

建议慢性心力衰竭患者及时前往医院的心血管内科就诊，并进行相关检查明确诊断，如胸部X线检查、超声心动图检查等。