顽固性心力衰竭治疗

顽固性心力衰竭可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解心力衰竭的症状。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 主要用于急性肺水肿引起的心力衰竭。可快速降低心脏负荷，改善症状。

2.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，减轻心脏负担。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 适用于高血压引起的心力衰竭患者。能有效控制血压，预防左心室重构。

3.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂能够减慢心跳速度，降低心肌收缩力，从而降低心脏的工作负荷。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 对于心率较快且存在舒张功能不全者有益。可改善预后，提高生存率。

4.醛固酮受体拮抗剂

醛固酮受体拮抗剂可以对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负荷。常用药物为螺内酯和依普利酮。 适应于慢性心力衰竭伴有明显液体潴留的患者。有助于改善预后，延长寿命。

5.心脏再同步化治疗

心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线同步刺激左右心室，恢复其协调活动的一种技术。主要针对严重心力衰竭导致的心脏传导异常。 适合于因心力衰竭引起的长期呼吸困难、水肿等症状的患者。可改善生活质量，延长存活时间。

在使用上述药物时需监测肾功能及电解质平衡，以防止利尿剂过度使用导致低钾血症。对于顽固性心力衰竭患者，建议采取限制盐摄入量、适量运动以及保持充足休息相结合的生活方式管理策略。