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心肌炎的心电图表现

2023-09-21 07:50:0739健康网

核心提示:心肌炎患者的心电图可能出现窦性心动过速或者窦性心动过缓,少数患者可出现心房颤动、心律不齐等各种心律失常的表现。除了窦性心动过速、窦性心动过缓等心电图表现,还需警惕其他心电图改变,例如ST-T改变、P波改变、QRS波群异常等。

心肌炎患者的心电图可能出现窦性心动过速或者窦性心动过缓,少数患者可出现心房颤动、心律不齐等各种心律失常的表现。除了窦性心动过速、窦性心动过缓等心电图表现,还需警惕其他心电图改变,例如ST-T改变、P波改变、QRS波群异常等。

1、ST-T改变:通常可见T波倒置,部分患者可见T波高尖,部分患者可见T波双峰或者出现ST段弓背向上抬高的情况;

2、P波改变:P波高尖常见于右心室型心肌炎的患者,表现为I、II、aVF导联的高电位,I导联向下,V导联向上;II导联向下,V导联向上;III导联一般正常;

3、QRS波群异常:部分患者可见窦性心动过速或者窦性心动过缓,I、II、aVF导联可出现明显的S波,V1导联可出现明显的S波,V2导联偶见ST段下移;

4、其他:除以上表现外,部分成人暴发性心肌炎或者是儿童暴发性心肌炎患者的心电图,还可能会出现窦性心动过缓、非特异性ST段抬高等各种类型心律失常的表现。

暴发性心肌炎患者除了心电图有以上常见表现外,还可能出现急性期的心肌损伤和坏死,可表现为左心衰竭的症状,如呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等,还有可能出现休克、心力衰竭、急性心脑血管综合征等各种严重并发症。此外,如果发现暴发性心肌炎的患者心电图表现为右束支传导阻滞、左束支传导阻滞等,通常提示为右心衰竭。

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