心肌炎是病毒还是细菌引起的

心肌炎是一类由多种致病因素引起的心肌炎症性疾病，多由病毒感染引起，但也有可能由细菌、自身免疫性疾病、放射等原因引起。常见症状有心慌、胸闷、乏力、胸痛等，严重时甚至会出现心力衰竭或心源性休克。建议及时到医院就诊，在医生指导下根据不同病因进行治疗。

1、病毒感染：常见由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒、肠道病毒、流感病毒等。一般由病毒感染引起的心肌炎比较常见，尤其是感冒等上呼吸道感染，都可能导致患者出现心肌炎;

2、细菌感染：常见由细菌感染引起，如链球菌、葡萄球菌等化脓性球菌感染，以及肺炎球菌、脑膜炎球菌等细菌感染引起的心肌炎，在感染后会导致人体内的免疫系统出现反应，从而引发心肌损伤;

3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及心肌，造成心肌炎;

4、放射因素：若长期接触放射性的物质，如原子弹爆炸的幸存者，可能会由于放射性物质的辐射损伤心肌，而引起急性心肌炎;

5、其他原因：如长期过量饮酒，酒精的代谢产物乙醛等，可对心肌造成直接损伤，常表现为心慌、胸闷等症状。

如果是急性轻症的心肌炎，有一定的自愈性，患者应注意卧床休息、避免劳累，多数患者能够在6-8周内完全恢复。但如果是重症心肌炎或暴发性心肌炎，则需要及时治疗，可应用糖皮质激素类药物如甲泼尼龙等进行治疗，必要时可应用免疫抑制剂如环磷酰胺等进行治疗。此外，如果由感染因素引起，还需针对感染的病因进行治疗。