小儿病毒性心肌炎的诊断要点

小儿病毒性心肌炎是由多种病毒感染所引起的心肌炎症性疾病，常表现为发热、乏力、胸痛、心悸等症状。如果小儿有这些症状，可以考虑到小儿心肌炎，诊断要点主要包括临床症状、辅助检查、病理检查。

一、临床症状：

1、心血管系统症状：小儿会出现心悸、胸闷、气短、头晕，严重时会出现心源性休克或严重心律失常;

2、呼吸系统症状：会出现呼吸困难、呼吸急促等症状，且呼吸频率会加快，严重时会出现口唇发绀;

3、消化系统症状：小儿会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重时会出现腹痛、腹泻等症状;

4、神经系统症状：小儿会出现烦躁不安、嗜睡、凝视、昏迷等神经系统症状;

5、其他症状：如小儿面色苍白，或皮肤、巩膜发黄，严重时小儿可表现为烦躁不安、抽搐、剧烈呕吐，甚至出现黄疸。

二、辅助检查：

1、心电图检查：是诊断小儿病毒性心肌炎的重要检查项目之一，心电图显示ST-T段改变，T波改变;

2、核磁共振检查：如果是扩张型小儿病毒性心肌炎，会显示心脏扩大、心包积液等;

3、病原学检查：如果在咽拭子或者脑脊液中查到病毒抗体，或者是特异性IgM抗体呈阳性，则可以诊断为小儿病毒性心肌炎。

对于小儿病毒性心肌炎的诊断，除了临床症状之外，还需要结合辅助检查结果。首先要进行心肌酶检查，如果出现明显的升高，则提示存在心肌损害。其次还要通过心电图检查，观察是否存在心律失常以及心脏扩大的情况。此外，还要通过拍胸片观察是否存在肺纹理增强的情况，通过做心脏彩超观察是否存在瓣膜反流或者室间隔反流等，以此来判断是否存在小儿病毒性心肌炎。