肥厚性心肌炎怎么治

肥厚性心肌病是一种以室间隔、心室壁均匀性增厚为特征，以心室收缩期流出道梗阻为主要表现的疾病。由于心肌肥厚属于心肌炎的一种，因此治疗以对症治疗为主，同时还需要加强缓解及防止并发症的发生。对于无症状、无左心室收缩功能障碍的患者，可以进行保守治疗，若存在其他症状，则建议进行对症治疗，必要时需要进行手术治疗。

一、保守治疗：

1、卧床休息：出现症状的患者应尽量卧床休息，避免剧烈活动，减少心肌耗氧量，有利于减轻左心室负荷;

2、饮食：饮食上应以清淡、易消化为主，可以多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、牛奶、肉类等，有利于病情恢复;

3、药物治疗：需遵医嘱给予相应的药物治疗，利尿剂如呋塞米、螺内酯等，可以减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，可以改善心肌缺血、减慢心率。如果患者有高血压，还要给予降压药物治疗，如氨氯地平、硝苯地平等钙离子拮抗剂以及美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。此外，还可以应用他汀类药物调节血脂、稳定斑块，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。

二、对症治疗：

1、缓解症状：可遵医嘱应用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等缓解左心室流出道梗阻，还可以使用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等改善心肌重构;

2、防止并发症：如果患者出现心力衰竭，则需要给予强心、利尿、扩血管治疗，可给予硝普钠、呋塞米等药物。若出现快速心律失常，则需要给予抗心律失常药物治疗，如胺碘酮、利多卡因等。若出现血栓栓塞，必要时需要给予抗凝治疗;

3、手术治疗：如果保守治疗效果不佳，患者左心室收缩功能持续下降，则需要考虑进行手术治疗。常见手术方式包括经皮室间隔心肌消融术、室间隔心肌切除术等。