如何排除病毒性心肌炎

排除病毒性心肌炎，需要从临床症状、心电图检查、心肌酶谱化验、心脏超声，以及病原学检查等方面进行排除。如果患者有病毒性感冒，或者上呼吸道感染等，出现胸闷、心悸等症状时，建议及时就医。

1、临床症状：病毒性心肌炎患者通常会有发热、乏力、恶心、呕吐等症状，严重时会出现呼吸困难、胸痛、胸闷等。病毒性心肌炎患者在发病前1-3周，可能有感冒病史及相应临床症状，部分患者可能在发病前1-2周有肠道感染或上呼吸道感染的病史;

2、心电图检查：病毒性心肌炎患者的心电图，可出现ST-T改变，表现为ST段呈弓背向上抬高，T波倒置，I、II、III导联可出现ST段压低，并伴有T波直立;

3、心肌酶谱化验：如果心肌酶谱化验检查发现CK、CK-MB等心肌酶谱明显升高，而且出现同工酶升高的情况，特别是CK-MB，如果有相应的升高就可以确诊为病毒性心肌炎;

4、心脏超声：病毒性心肌炎患者通过心脏超声可以看到心脏扩大，严重患者会出现室间隔、房间隔缺损等情况;

5、病原学检查：如果患者病毒抗体是阳性，或者在急性期后产生相应的抗体，就可以确诊为病毒性心肌炎。

排除病毒性心肌炎，通常要从多方面进行判断，首先从临床症状上进行鉴别。如果怀疑有病毒性心肌炎，建议及时到医院就诊，进行相关检查明确诊断，并进行相应的治疗。