怎么确定是不是心肌炎

心肌炎是心肌细胞发生的炎症性疾病，可以通过临床症状、实验室检查、影像学检查等方式来确定是不是心肌炎。一旦确诊为心肌炎，患者应积极配合医生进行治疗。

1、临床症状：心肌炎患者通常会出现发热、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会出现心悸、胸闷、胸痛等症状。如果存在上述症状，可以考虑为心肌炎;

2、实验室检查：心肌炎患者可以进行血常规检查，如果检查发现白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白升高，说明存在细菌感染的情况。此外，还可以进行心肌酶检查，如CK-MB一般在发病后2-4天开始升高，至少持续3-4周。如果CK-MB正常或下降，而肌酸激酶、同工酶等其他心肌酶谱保持正常，可以排除心肌炎;

3、影像学检查：如进行X线检查，可以观察到心脏的大小是否正常，而且还可以看到心脏的搏动是否存在。还可以进行核磁共振检查，如果检查未发现心脏异常，通常可以排除心肌炎;

4、其他：还可以进行心电图检查，观察是否存在心律失常、ST-T改变等异常表现，也可以进行抗体检查，如CK-MB一般在起病后1-4天开始升高，至少持续3-4周。还可以进行抗原检查，如抗核抗体、抗DNA抗体等，如果均为阴性，通常可以排除心肌炎。

一旦确诊为心肌炎后，患者应在医生指导下应用盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦片、卡托普利片等药物进行治疗，同时可以进行卧床休息、避免劳累，以减轻心脏负担。