小儿病毒性心肌炎病毒

小儿病毒性心肌炎常见的病因是病毒感染，包括肠道病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，其中以肠道病毒最为常见，主要临床表现为心脏增大、心肌炎症、心律失常等。

一、病因：

常由于小儿免疫力低下，或通过接触呼吸道、消化道传播，以及密切接触等途径感染。如呼吸道感染、柯萨奇病毒感染、腺病毒感染，以及肠道病毒感染等，均可能导致小儿病毒性心肌炎。

二、临床表现：

小儿病毒性心肌炎多见于2岁以下小儿，早期症状不典型，可能出现发热、呕吐、腹泻等消化道症状，或出现乏力、心前区隐痛、胸闷等非特异性症状。病情较轻时可不出现任何症状，严重时可能出现心源性休克、心力衰竭，甚至发生恶性心律失常，如室速、心室颤动，甚至心脏骤停等现象，可能危及生命。

三、治疗：

小儿病毒性心肌炎一旦确诊，应尽早使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，同时使用改善心肌营养和代谢的药物，如辅酶Q10、维生素C、辅酶A等，可以减轻心肌损伤，改善小儿病毒性心肌炎引起的症状，并缩短病程。除此之外，还可以使用果糖二磷酸钠、左卡尼汀等改善心肌能量代谢的药物，也可以在一定程度上改善患儿症状。若出现心律失常，可以使用抗心律失常药物，如胺碘酮等。

小儿病毒性心肌炎一旦确诊，应及时进行治疗，多数可转为慢性，预后相对较差。家长应引起重视，做好日常护理工作，避免小儿接触家长或去人群密集的场所。