如何判断有没有心肌炎

心肌炎是心肌发生炎性水肿的一类病症，可以由感染、自身免疫病、药物、放射等原因引起。心肌炎患者在发病前常有上呼吸道感染或肠道感染等病史，在疾病早期或急性期常无明显症状，随着病程进展，患者可出现心悸、胸痛、心律不齐、乏力等症状。根据临床表现、血常规检查、心电图检查、超声心动图检查，可以诊断是否患有心肌炎。

1、症状：心肌炎患者在前驱感染或消化道感染等疾病前，可能没有明显症状，也可能存在心悸、胸痛、心律不齐、乏力等症状。患者在发病前1-3周，可能曾有病毒感染史，常见为肠道或呼吸道感染，可伴有乏力、恶心、呕吐等消化道症状，或伴有纳差、头晕、胸闷等呼吸道症状;

2、血常规检查：病毒感染引起的心肌炎，白细胞计数轻度升高或正常。由细菌感染引起的心肌炎，白细胞计数可明显升高;

3、心电图检查：心肌炎患者可表现为各种类型的心律失常，如房性期前收缩、室性期前收缩等，也可能出现窦性心动过速、房室传导阻滞等心律失常表现。患者还可能有ST-T改变，严重者可能出现心力衰竭;

4、超声心动图检查：必要时可做超声心动图检查，检查发现早期心肌炎可表现为节段性室壁运动异常，心肌搏动正常，瓣膜和冠状动脉不存在器质性病变。

此外，心肌炎患者可做X线检查，检查发现心影扩大，严重者可出现心源性休克、心力衰竭等。患者可通过以上检查，结合临床表现、血常规检查、心电图检查、超声心动图检查，可以诊断是否患有心肌炎。