前列腺炎是细菌性的多吗

前列腺炎患者中细菌性感染的比例较多，但也存在其他原因导致的非细菌性炎症。因此建议出现排尿异常、盆腔疼痛等症状时及时就医检查，确诊后在医生指导下进行针对性治疗。

一、可能为细菌性感染的情况

1.急性细菌性前列腺炎：由于受到致病菌侵袭而引起的一种疾病，常表现为发热、乏力等全身症状以及会阴部和睾丸处胀痛不适等症状，血常规可发现白细胞及中性粒细胞增高，经实验室检查出具体的病原体后，在专业医生指导下使用抗生素类药物治疗即可，如头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。

2.慢性细菌性前列腺炎：可能是由急性前列腺炎迁延不愈所致，也可能是因为经常憋尿或久坐等原因诱发，主要表现为骨盆区域疼痛、排尿异常、性功能障碍等，需遵医嘱应用抗菌药控制感染，如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等。

3.慢性疲劳综合征型前列腺炎：此类患者的发病与心理因素密切相关，属于精神性疾病，虽然也会有排尿异常的表现，但一般无明显身体不适感，通过相关检查并不能发现明确感染灶，可在精神科医师指导下用药治疗，如盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等。

4.无菌性前列腺炎：通常是由酗酒、嗜辛辣食物、泌尿系感染等因素引起的前列腺炎性疾病，临床表现以骨盆区域疼痛、排尿异常为主，可通过直肠指诊发现前列腺增大、质地较硬且边界不清等情况，同时血液检查结果正常，影像学检查也未见明显病变，此时则考虑为无菌性前列腺炎。对于此种类型的前列腺炎，临床上尚缺乏特效疗法，主要是对症处理，如给予α受体阻滞剂、5-腺嘌呤等改善排尿异常情况。

二、非细菌性感染

如果经过一系列检查并未发现明显的细菌感染迹象，则可能为非细菌性前列腺炎，其病因尚未完全清楚，可能与免疫反应异常有关，患者也可表现为排尿异常、局部疼痛等症状，并伴有情绪低落、焦虑不安等不良情绪。对此需要调整心态，避免过度紧张，必要时还可遵医嘱服用抗抑郁药缓解，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。