怎样确诊是假性心绞痛

如果想要明确是否为假性心绞痛，可以通过病史、症状以及相关检查进行诊断。假性心绞痛是指类似于心绞痛的症状，但没有心脏疾病的基础病变。

一、病史

1.年龄：40岁以上发生胸痛的患者要警惕假性心绞痛的发生。

2.既往基础病：有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者出现类似心绞痛的表现时，也要考虑是否存在假性心绞痛的情况。

3.诱因：部分老年女性在情绪激动或寒冷刺激后可诱发类似心绞痛的症状，此时需警惕假性心绞痛的可能性。

二、症状

1.部位和性质：对于典型的假性心绞痛，疼痛通常位于紧挨着胸骨中下段正中的位置，且常表现为压迫感、发闷、紧缩感或者烧灼样感觉，有时还可伴有濒死感，与活动程度有一定关系。当停止活动并处于休息状态时，不适症状会有所缓解，而持续活动一段时间之后，又会出现明显的加重现象。

2.时间：一般情况下，假性心绞痛发作的时间相对较短，在5-10分钟之内能够自行消失，很少超过半个小时，并不会出现严重的呼吸困难、晕厥等症状。

三、相关检查

1.心电图：多数患者的静息状态下心电图正常，但在发作的时候可以发现ST-T改变，发作结束后仍然可以恢复正常。还有少部分人的心电图可能出现暂时性的ST段抬高或压低的现象，不过这种变化并不具有特异性，因此并不能作为判断真假心绞痛的标准。

2.平板试验：此项检查是一种无创性检测方法，主要是通过使用一种特殊的仪器来评估人在步行过程中是否有心肌缺血的情况。若经过平板试验提示运动耐量下降，则有可能是由于冠状动脉狭窄所致，而非假性心绞痛。

3.负荷超声心动图：这项检查是在常规超声心动图的基础上，采用药物或血管扩张剂对患者进行负荷治疗，从而观察心脏功能的变化情况。若经此检查提示存在明显异常，则可能是由真性心绞痛导致，而不是假性心绞痛。

除了以上几种常见的检查方式外，必要时还可以做冠脉造影等相关检查以进一步明确诊断。