肺心病时最常见的心脏改变是

肺心病指肺源性心脏病，时最常见的心脏改变是右心衰竭，主要与肺动脉高压、肺源性心脏病、左心衰竭等有关，建议根据不同的病因进行针对性治疗。

1、肺动脉高压：慢性肺源性心脏病是由肺动脉压升高，导致右心室结构和功能障碍的心脏病，可能与肺部疾病、左心功能不全等因素有关，患者可能会出现胸闷、气促、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗，也可以通过肺减容术等手术方式进行治疗。

2、肺源性心脏病：肺源性心脏病是指由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺动脉高压导致的心脏病，可能与呼吸道感染、有毒气体吸入等因素有关，患者可能会出现咳痰、乏力、腹水等症状。建议患者可以在医生的指导下使用米力农注射液、依前列醇片等药物进行治疗，也可以通过肺移植术进行治疗。

3、左心衰竭：左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，可能与高血压、二尖瓣狭窄等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、尿量减少、心慌等症状。建议患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉介入治疗等进行治疗。

除此之外，还可能是因为肺气肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病进行治疗。