怎么判断心梗已经过了危险期

心肌梗死发作后的72小时内属于急性期，此阶段病情变化较快且较严重。如果想要明确是否已度过危险期，主要通过临床表现、实验室检查等进行综合评估：一、临床表现

1.症状体征：如果没有出现严重的并发症，并发症主要包括恶性心律失常、应激性溃疡、血栓脱落导致的肺动脉栓塞以及大面积休克等情况，则患者原有的胸痛等症状可能逐渐缓解或消失，表现为无明显疼痛感，但此时不能掉以轻心，仍需继续治疗。

2.生命体征：包括血压、呼吸、体温等，若上述指标平稳，没有明显的波动或者恶化倾向则提示处于相对稳定的状态。

3.心脏听诊：可听到心音正常或稍低钝，无异常心律，无杂音或原有心功能不全减轻的表现。

4.相关辅助检查：如心电图、超声心动图、心肌损伤标志物检测等结果均显示未发生严重的心脏结构改变和功能障碍，提示疾病趋于好转。

二、实验室检查

1.C反应蛋白(CRP)：CRP在发病后数小时开始升高，在急性期最高，持续时间较长，是反映炎症状态的一项敏感指标。若CRP水平下降则说明炎症反应得到控制，病情有所改善；2.AFP(甲胎蛋白)：其作为心肌细胞坏死释放入血液中的特异性蛋白质，通常在发病6-8小时开始升高，持续一周，可用于早期诊断急性心梗；3.肌钙蛋白I(TnI)：TnI可在发病后2天达到峰值，可持续至8周，是目前公认的用于评价心肌受损情况及预后的可靠标志物之一，也是指导溶栓时机的重要参考依据。

除此之外，还需结合影像学检查进一步明确诊断，比如心电图可见ST段显著抬高或压低，频谱型心电图为左束支阻滞或高度房室传导阻滞，冠脉造影可见病变血管堵塞程度超过50%以上等。