脑血管瘤破裂出血症状

脑血管瘤破裂出血的症状主要包括原发性症状和继发性症状。原发性症状主要有头痛、呕吐等颅内压增高表现，以及颈项强直的脑膜刺激征象。继发性症状主要是根据具体出血部位所出现的不同神经功能缺损体征。

一、原发性症状

1.头痛：多数患者起病突然且剧烈头痛，并呈持续状态或阵发性加剧，常由血管壁的压力增加引起。一般头痛程度较重，难以忍受，常伴有烦躁不安、面色苍白、出汗、恶心、呕吐等症状。

2.呕吐：由于颅内压升高所致，与头痛同时存在，也可在头痛后发作。通常为喷射状呕吐，一般不含胆汁。

3.颅内压升高的其他表现：包括视乳头水肿、动眼神经麻痹、展神经麻痹、假性球麻痹、昏迷等。

4.脑膜刺激征：如颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性等。

二、继发性症状

1.大脑半球出血：如果出血位于额叶或颞叶，可表现为精神障碍、情感异常；若出血位于顶叶，则可出现肢体麻木、感觉异常；若出血位于枕叶，则可能会导致视野缺失。如果出血位于语言区域，则可影响言语表达及理解能力。

2.小脑出血：主要表现为一侧躯干、肢体共济失调和肌张力降低，还可有眼球震颤、步态不稳、构音障碍等。

3.脑干出血：可迅速出现一侧肢体瘫痪、无力，随后发展至对侧，严重者可因脑部大量出血而死亡。

4.脑室出血：可造成脑积水、梗阻性脑积水、脑室内积血明显增多等情况，甚至会导致脑疝形成。

对于发生脑血管瘤破裂出血的患者，在治疗期间需要密切观察生命体征变化，尤其是血压的变化情况。因为高血压是诱发脑血管疾病的重要危险因素之一，控制好血压水平能够有效预防并发症的发生。此外，还要注意保持呼吸道通畅，避免发生误吸而导致肺部感染的情况发生。