什么叫弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血是在各种严重疾病的基础上，以微血管体系损伤为病理基础，以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。可以有原发疾病以及诱发因素，典型表现为早期出血、休克或微循环衰竭、微血管栓塞、微血管病性溶血等。

1、原发疾病：常见于感染性疾病、恶性肿瘤、急性白血病等，如重症感染性疾病中的肺炎、败血症、伤寒等，以及恶性肿瘤中的原发性肝癌、肺癌、白血病、再生障碍性贫血等。此外，部分患者无法找到明确病因，称为特发性弥漫性血管内凝血;

2、诱发因素：主要包括严重感染、恶性肿瘤、手术大出血、产科并发症、羊水栓塞、多脏器功能衰竭等，如患者出现羊水栓塞，可能在分娩时出现，表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血、血尿等症状;

3、典型表现：早期出血及休克症状，患者有面部苍白、口唇黏膜发绀、手足湿冷、血压下降、脉搏细速等表现。休克早期患者意识清楚，主诉头晕眼花、烦躁不安。晚期患者意识逐渐模糊，对外界刺激反应减弱甚至消失;

4、检查结果：存在广泛的微循环障碍，有出血灶，微血管栓塞以及微血管病性溶血等，血液检查提示血小板减少。

此外，弥漫性血管内凝血的患者，需要遵医嘱进行抗凝治疗，常用的抗凝药物有普通肝素、低分子量肝素等，可以通过抑制纤维蛋白溶解系统的过度激活，阻止纤维蛋白和血小板的进一步耗损，达到止血的目的。也可以进行对症支持治疗，如抗休克治疗，补充血容量，以及补充凝血因子等。