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弥散性血管内凝血怎么治疗?

2023-09-16 13:51:5739健康网

核心提示:弥散性血管内凝血是在多种疾病基础上,发生的微血管体系损伤性出血性疾病。其治疗原则为早期积极控制病因和消除诱因,主要包括抗休克治疗、抗过敏治疗、补充血浆治疗、止血治疗和糖皮质激素治疗等。

弥散性血管内凝血是在多种疾病基础上,发生的微血管体系损伤性出血性疾病。其治疗原则为早期积极控制病因和消除诱因,主要包括抗休克治疗、抗过敏治疗、补充血浆治疗、止血治疗和糖皮质激素治疗等。

1、抗休克治疗:对于早期出现弥散性血管内凝血的患者,应及时采取抗休克治疗,以维持血压稳定,常用的抗休克药物有血管收缩剂如去甲肾上腺素、多巴胺等,糖皮质激素如氢化可的松等;

2、抗过敏治疗:若患者存在毒蛇咬伤等突发情况,应立即肌注肾上腺素抢救,同时给予抗过敏治疗,常用的抗过敏药物有抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等,糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等;

3、补充血浆治疗:对于产科出血、手术出血等弥散性血管内凝血的患者,应及时输注新鲜血浆或血小板补充血容量及凝血因子,以达到止血的目的;

4、止血治疗:可使用药物加入止血药物如白眉蛇毒血凝酶、卡络磺钠、氨甲环酸等,也可使用新鲜冷冻血浆或血浆冷沉淀物补充凝血因子;

5、糖皮质激素治疗:糖皮质激素可抑制组织过度炎症反应,减少促炎因子产生,从而抑制凝血反应。常用药物有氢化可的松、地塞米松、醋酸泼尼松等。

此外,弥散性血管内凝血患者应注意避免摄入过多鱼类、肉类等动物蛋白和动物内脏,避免过度劳累,若存在创伤,应及时处理伤口,以免感染。同时应注意观察患者神志、尿量等情况,对于存在抽搐的弥散性血管内凝血患者,需注意保持气道通畅,必要时可进行气道保护措施。

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