脑血管病有什么治疗

脑血管病的治疗可以考虑颅内压增高、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑保护剂等方法。

1.颅内压增高

颅内压增高时可遵医嘱使用呋塞米、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，但需监测电解质平衡。

2.抗凝治疗

抗凝治疗通常包括口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷，以及新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班。主要针对预防脑梗死复发及改善预后。需要定期评估出血风险，并密切监测出凝状态。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血栓形成，常用药物有注射用重组链激酶、注射用重组人尿激酶原。主要用于急性缺血性脑卒中患者，在发病48小时内效果更佳。

4.溶栓治疗

溶栓治疗是利用溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶直接溶解阻塞脑血管的血栓，达到恢复血流的目的。对于急性大面积脑梗死且存在适应证者有一定效果，应严格把握时间窗。

5.脑保护剂

脑保护剂通过多种机制减轻脑损伤，主要包括自由基清除剂如依达拉奉、丁苯酞软胶囊；钙离子拮抗剂如尼莫地平片、硝苯地平控释片。此类药物可用于急性脑血管病引起的意识障碍、偏瘫、失语等症状的辅助治疗。

在实施上述治疗前，应由专业医师根据具体病情制定个性化方案，同时需注意个体差异及可能出现的风险。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑血管负担。