小儿猪带绦虫病和囊虫病

　　一、症状

　　潜伏期2个月至数年不等。

　　1.猪带绦虫病 由成虫引起，与牛带绦虫病大致相似。

　　2.猪囊尾蚴病 由于寄生的部位、数目及人体反应不同，囊虫病的临床表现复杂多样。

　　(1)脑囊尾蚴病：症状极为复杂多样，可全无症状，也可突然猝死。临床分型，观点仍不一致。癫痫是最突出的症状，重者可呈癫痫持续状态，一般在排虫后或皮下囊包出现后半年出现，1/10可自行缓解。颅内压增高、精神失常亦为常见症状。头痛、呕吐、眩晕、耳鸣、失明、感觉障碍、截瘫等也有出现。

　　在脑室者，常引起间歇性脑积水，晚期致永久性机械性梗阻。临床上出现脑神经及脊神经受累的症状，易导致病毒性脑炎，且病死率增高。

　　(2)皮下及肌肉囊尾蚴病：常无明显症状，仅在偶然触摸皮肤或体检时发现。皮下结节呈圆形或卵圆形，微隆起或不隆起于皮肤表面，大小相近，如黄豆或蚕豆，中等硬度，如软骨，与周围组织不粘连，无压痛，常分批出现，亦可自动消失。肌肉内大量寄生时，肌组织被挤压、变性、萎缩，患者四肢因非肌纤维代偿性增粗即假性“肌肥大”，出现四肢软弱无力，甚至行走困难。经过一定时间最后钙化。

　　(3)眼囊尾蚴病：可发生于眼的任何部位，但以玻璃体最为多见，其次是视网膜。检眼镜下可见灰白色带有蓝色反光的圆形囊泡，周围呈金黄色光圈，有时可见虫体蠕动。玻璃体混浊，重者失明。

　　二、诊断标准

　　(1)病史：有猪带绦虫病史，或粪便中发现虫卵或节片。

　　(2)临床表现：对有癫痫病史者，应高度警惕，多数患者有癫痫发作史、颅内压增高、其他精神神经症状和体征，有皮下结节者有助于诊断。

　　(3)皮下结节活组织检查：手术摘除结节为白色光滑的囊肿，内含囊液及头节，可确诊，亦是脑囊虫病的旁证。