心肌炎需要做什么检查

怀疑或确诊为心肌炎时，可能需要做病毒学检测、影像学检查、生物标志物检测、心功能试验、电生理检查等。在发病早期及早进行规范的治疗较重要，可避免疾病进一步加重。

1.病毒学检测：包括特异性IgM抗体和IgG抗体检测，以及病毒培养、核酸检测等，这些方法都可以帮助诊断心肌炎是由何种病毒引起，如柯萨奇B组病毒感染较为常见，而埃克希体病毒也可以导致心肌损伤。

2.影像学检查：主要包括胸部X线片或者CT检查，可以发现心影扩大、肺间质水肿、胸腔积液等症状，但不能显示心肌梗死的情况。另外，超声心动图是首选的心脏检查，可以帮助判断患者是否存在心脏结构异常，比如左室射血分数降低、弥漫性室壁运动减低等情况，有助于临床诊断。

3.生物标志物检测：主要指肌钙蛋白和脑钠尿肽，肌钙蛋白升高提示急性心肌损伤，如果肌钙蛋白和脑钠尿肽同时增高，则高度怀疑心肌炎的可能性。随着疾病的进展，可能出现BNP(脑钠尿肽)明显增高的情况，此时要警惕心力衰竭的发生。

4.心功能试验：常用的方法有平板步行试验、6分钟步行试验等，还可以通过运动负荷试验来评估患者的运动耐受能力，从而指导后续的治疗方案。

5.电生理检查：部分严重的心肌炎患者会出现快速型心律失常，甚至出现室颤、室速等情况，这时可以通过心内电生理检查明确心律失常发生的原因，并给予相应的处理。

除了上述检查外，还有其他检查，例如心导管检查、心血管造影等，建议及时前往医院就诊，在医生指导下做好相关检查，以明确病因并积极接受针对性治疗。