伤寒性心肌炎怎么治疗

伤寒性心肌炎通常指伤寒并发的心肌炎，患者常有发热、头痛、腹痛、腹泻等典型表现。由于该病可导致严重的并发症，如肠出血、肠穿孔以及中毒性肝炎和胆囊肿大等，因此需要及时进行抗感染治疗，并注意对症支持处理，必要时还需采取手术措施。

一、抗感染治疗

1.敏感抗生素：对于细菌培养为伤寒杆菌的患者，首选抗菌药物是第三代头孢菌素，例如头孢曲松钠或头孢噻肟钠等。如果不能做药敏试验，则可以选择第二代头孢菌素，比如头孢呋辛钠或者头孢克洛胶囊等。另外，在应用抗生素之前应先给予退热药物，如布洛芬缓释胶囊等，以控制体温。

2.其他抗生素：若患者的症状较轻，且血培养未见伤寒杆菌生长，则可能属于无菌性脓毒血症型伤寒，此时可以使用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等广谱抗生素进行治疗。

二、对症支持治疗

1.液体复苏：伤寒并发心肌炎的患者可能会出现脱水的情况，应及时补充水分，可以通过静脉输液的方式快速补液，以免加重病情。

2.营养支持：若患者伴有剧烈呕吐及腹泻等症状，需遵医嘱予以口服补液盐Ⅲ纠正电解质紊乱，并通过静脉滴注葡萄糖注射液等方式补充能量。

3.吸氧：部分严重失水、呼吸困难的患者，可通过鼻导管吸氧来改善缺氧情况。

4.镇静止痉：当患者因高热而烦躁不安、谵妄时，可在医生指导下使用地西泮片等药物缓解不适。

三、手术治疗

若患者并发急性肾衰竭、弥漫性血管内凝血等情况时，需采用相应手术方式治疗，如血液净化术、输血浆或全血等。

四、其他治疗

在积极治疗的同时，还需要做好隔离工作，避免传染他人。