小儿病毒性心肌炎有后遗症

大部分轻度的病毒性心肌炎患儿在1-3个月可以自行恢复，不留后遗症。但也有部分严重的心肌炎患儿，可能会出现不可逆的心脏损害，从而留下慢性心功能不全、完全性房室传导阻滞等后遗症。

一、可自行恢复的情况

大多数小儿病毒性心肌炎属于轻型或普通型，在临床上主要以疲乏无力、恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕等症状为主。一般经过充分休息，避免劳累，适当服用抗病毒药物如阿昔洛韦片，营养心肌的药物如辅酶Q10软胶囊进行治疗以后，症状会逐渐消失，心脏结构和功能恢复正常，不会留有后遗症。

二、不可以自行恢复的情况

1.慢性心功能不全：如果小儿患有严重的病毒性心肌炎，导致急性暴发性心肌炎，病情发展迅速，会出现明显的血流动力学障碍，表现为极度乏力、纳差、精神萎靡、反应迟钝、咳吐鲜血、呼吸困难、双下肢水肿等。此时需要及时到医院就诊，静脉滴注磷酸奥司他韦颗粒，并联合使用盐酸曲美他嗪注射液改善心肌能量代谢，促进受损心肌修复。若已经发生心力衰竭，则需遵医嘱应用托拉塞米注射液利尿，同时配合口服呋塞米片持续排钾，减轻心脏负荷。待情况稳定后，再逐步过渡至口服氢氯噻嗪片、螺内酯片等强效利尿剂与螺内酯片等保钾利尿药，促使体内多余水分及钠、钾排出体外，缓解心力衰竭的症状。

2.完全性房室传导阻滞：当小儿患有病毒性心肌炎时，由于心肌受损，会导致其起搏细胞延迟放电，引起房室传导阻滞，出现心慌、晕厥、抽搐等症状。对于一度房室传导阻滞以及二度I型房室传导阻滞，大多能够自行恢复，无需特殊处理。而对于二度II型以及三度房室传导阻滞者，则比较危险，随时都有可能危及生命，应尽早安装人工心脏起搏器。

此外，还可能出现其他后遗症，比如猝死等情况。日常生活中家长要注意加强小儿护理，保证充足的睡眠，注意保暖，避免受凉而诱发上呼吸道感染。饮食方面要均衡营养，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物。