怎么确诊心肌炎

如果想要明确是否患有心肌炎，可以通过临床表现、辅助检查进行诊断。通常情况下，多数患者通过临床表现即可初步确诊，只有少数病情严重的患者需要进一步做相关辅助检查来综合判断。

一、临床表现

1.前驱感染史：如感冒、腹泻等病毒感染症状，在发病之前的一段时间内存在病毒性感染的病史，出现肌肉酸痛、全身乏力、发热等症状。

2.胸闷气短、呼吸困难：由于炎症刺激心脏部位，导致局部缺血、缺氧而引发一系列不适症状，包括胸闷、憋气、气短、乏力等，严重者还会发生急性左心衰竭，表现为突然不能平卧、剧烈咳嗽、咳痰以及咯血等情况。

3.其他症状：部分患者可无明显症状，仅在体检时发现心律失常或心功能不全的情况，也有少部分患者会出现晕厥发作、抽搐等症状。

二、辅助检查

1.实验室检查：主要包括心肌酶学检测和超敏反应标志物检测，前者可见肌钙蛋白I和T升高，后者可见肌红蛋白增高。若上述指标均呈阳性且符合标准，则可以确诊为心肌炎。

2.影像学检查：常用方法有胸部X线检查，可见心影增大、心包积液等典型征象。另外还有心电图检查，可见多种心律失常，甚至出现完全性右束支、左束支或者左束支传导阻滞的现象。除此之外，还可选择心肌彩超检查，能够显示心室壁运动异常、心室扩大及心功能减退等现象。

3.病理学检查：通常是将活体的心脏组织制成切片，然后放在显微镜下观察，以了解心肌病变情况，但此法创伤较大，临床上较少使用。

4.特殊检查：比如心内膜心肌活检术，是诊断心肌炎的重要手段之一，尤其是对于常规心肌活检未能获得足够组织样本的患者而言，该方法有助于提高诊断准确率。

以上几方面是可以确诊心肌炎的主要内容，一旦确诊应尽早治疗，以免延误病情。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，并遵医嘱定期复查。