小儿病毒性心肌炎治疗用药

对于大部分轻症的病毒性心肌炎患儿，预后良好。当出现明显症状时，如胸闷、气短等，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦等。若伴随其他并发症，则需针对并发症进行相应处理。

一、对因治疗

1.改善心肌能量代谢：由于心肌炎会导致心肌细胞受损，影响到正常的心脏功能，此时可以给患儿服用磷酸肌酸钠来帮助恢复心脏的功能。

2.营养心肌和改善微循环：如果确诊为病毒性心肌炎，可能会导致心肌细胞坏死以及微血管损伤的情况发生，从而引起一系列不适的症状，比如乏力、精神萎靡或者呼吸困难等，在临床上可以通过口服辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物来进行治疗。

3.调节自律神经功能紊乱：患有病毒性心肌炎以后，还会导致机体内的激素分泌异常，从而造成自主神经失调的现象发生，可以在医生指导下通过口服甲钴胺分散片、维生素B12片等营养神经类的药物进行调理。

4.免疫抑制剂：在患病期间还需要及时地配合糖皮质激素类的药物进行治疗，才能达到控制病情的目的，比如强的松龙、泼尼松等。

5.β受体阻滞剂：部分病毒性心肌炎患儿合并快速房颤或室上速发作，此时可在专业医师评估下应用盐酸普萘洛尔缓释片等药物减慢心率。

6.ACEI类药物：还可选择卡托普利、依那普利等药物，以减少水钠潴留及肺水肿的发生。

二、对症治疗

若并发心源性休克或其他危重病症，应采取综合措施抢救，包括吸氧、建立静脉通路、监测生命体征(血压、脉搏)、机械辅助支持等。

三、抗心律失常

当出现心慌、心悸等症状时，可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、硝苯地平控释片等药物缓解不适症状。

四、抗凝治疗

存在血栓形成者，可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。

五、手术治疗

必要时还需行手术切除病灶，以免延误病情。