小儿病毒性肺炎引发心肌炎

小儿病毒性肺炎可导致心肌受损，从而诱发心肌炎。因为小儿的机体抵抗力较低，病毒易入侵肺部组织并大量复制、繁殖，引起急性炎症反应，严重时还可累及心肌，并造成心肌细胞变性、坏死等病变。

一、原因

1.病毒直接侵犯：如呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等可通过吸附作用于心肌细胞膜上，或通过受体呈递系统黏附于心肌细胞表面，在感染因子参与下进入心肌细胞内增殖，进而损伤心肌细胞。

2.免疫机制介导：当病毒侵入心肌后，机体内抗原提呈细胞活化B淋巴细胞产生抗体，而抗体与病毒结合形成循环免疫复合物沉积在血管壁和脏器小动脉中，激活补体启动Ⅲ型超敏反应，使毛细血管和小静脉管壁发生炎症，最终导致心肌损害。

二、症状

小儿患有病毒性肺炎期间出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状加重，病情持续进展可出现突然昏厥、休克等情况。同时伴有四肢酸痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等症状，以及严重低血压、少尿甚至无尿、代谢性酸中毒等表现，提示可能并发心肌炎。

三、治疗

1.一般治疗：建议及时明确病原学诊断，尽早隔离治疗，卧床休息，保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持血流动力学稳定，避免应用影响心功能的药物，如吗啡类镇痛药等。

2.抗病毒治疗：遵医嘱使用利巴韦林注射液、阿昔洛韦注射液等广谱抗病毒药物进行治疗。

3.保护心肌细胞治疗：可在医生指导下使用辅酶Q10胶囊、磷酸肌酸钠片等有改善心肌能量转换、促进受损神经元修复等功效的药物，以减轻心肌损害。

4.其他：如果确诊为重症病毒性肺炎，必要时还需采取氧疗、机械通气等方式综合治疗。

日常生活中要注意加强小儿保暖措施，随时关注天气变化，适时添减衣物，以防着凉而继发感冒。