伤寒性心肌炎容易与哪些疾病混淆

伤寒性心肌炎在临床中一般会与病毒性心肌炎、结核性心包炎、风湿性心脏病、急性细菌性心内膜炎等疾病进行鉴别诊断。

1.病毒性心肌炎：患者出现病毒感染时可导致心肌受到损伤，引起心律失常或心脏扩大等情况。而伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，在临床上会出现发热、头痛、腹痛等症状。若不及时治疗则可能会诱发病毒性心肌炎的情况发生。因此当患有病毒性心肌炎时，会导致患者出现乏力、气短、心悸以及呼吸困难等症状，同时还会伴有恶心呕吐、食欲减退等现象。此时可在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒等药物进行抗病毒治疗，并配合曲美他嗪片改善心肌能量代谢，促进恢复。

2.结核性心包炎：通常由结核分枝杆菌感染所造成的心脏疾病，由于炎症刺激会引起心慌、胸闷和呼吸困难等症状，如果未得到及时有效的治疗，则有可能会并发伤寒性心肌炎。建议患者遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗，严重者需要通过心包切除术进行手术治疗。

3.风湿性心脏病：通常是溶血性链球菌感染所造成的慢性疾病，患病期间容易影响到心脏功能，从而形成风湿性心脏病。随着病情的发展会影响到正常生活和工作，甚至会造成活动耐力下降、肌肉酸痛以及关节肿胀等表现。若得不到及时治疗，也有可能会合并伤寒性心肌炎。此时可以在医生的指导下服用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。

4.急性细菌性心内膜炎：是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等致病微生物附着于受损的瓣膜或其他心血管内壁引发的化脓性炎症，因局部存在炎症因子释放，所以也会有类似伤寒的症状。但该疾病主要表现为无诱因一过性的血管搏动性疼痛，以及体温波动、黄疸、肝大、脾大的症状。此时需遵医嘱应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢呋辛酯颗粒等抗生素类药物控制感染。

此外，还可能与心肌梗死相混淆，若是无法明确自身情况，建议积极就医诊治。