急性细菌性心肌炎治疗是什么
核心提示:急性细菌性心肌炎是由于致病菌感染导致的心脏炎症性疾病。临床表现主要是发热、胸闷、气短、乏力等非特异性症状,严重者可出现循环衰竭。该疾病起病急骤且进展迅速,需要积极进行抗感染和对症支持治疗。
急性细菌性心肌炎是由于致病菌感染导致的心脏炎症性疾病。临床表现主要是发热、胸闷、气短、乏力等非特异性症状,严重者可出现循环衰竭。该疾病起病急骤且进展迅速,需要积极进行抗感染和对症支持治疗。
一、抗感染治疗
1.抗菌药物:对于急性细菌性心肌炎患者而言,明确致病微生物后,应使用敏感的抗生素进行治疗。如果是葡萄球菌引起,可以遵医嘱应用苯唑西林钠片或阿莫西林胶囊;肺炎链球菌所致则可以选择注射用头孢曲松钠等药物。如果无法确定致病原,则可根据经验用药,如怀疑有溶血性链球菌感染时,可遵医嘱应用注射用青霉素钠等药物。
2.抗病毒药:临床上常用的抗病毒药物包括利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等,具有抑制病毒复制的作用,从而发挥抗病毒作用。
二、对症支持治疗
1.改善心肌能量代谢:存在明显低钾血症时,可在医生指导下静脉滴注氯化钾注射液,以纠正低钾血症,并促进恢复。
2.强心苷类药物:常用药物包括地高辛片等洋地黄毒苷类,以及去乙酰毛花糖注射液等非洋地黄类强心苷,能增强心肌收缩力,增加心排血量,适用于轻、中度充血性心力衰竭。
3.正性肌力药:当合并心功能不全时,需在医生指导下使用盐酸多巴胺注射液、注射用盐酸多巴酚丁胺等正性肌力药物,加强心肌收缩力,有助于缓解不适症状。
4.其他:若并发心律失常,还可使用硫酸镁注射液等钙通道阻滞剂,降低细胞兴奋性而起到抗心律失常的作用。必要时也可采取血管扩张药、β受体阻滞剂等措施,帮助控制病情发展。
三、一般治疗
急性细菌性心肌炎患者应注意卧床休息并密切监测各项生命体征变化,尤其是血压、心率等情况。同时注意保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,避免发生坠积性肺炎及呼吸困难等症状。日常饮食宜清淡、易消化为主,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担,不利于机体康复。