小儿病毒性肺炎心肌炎

小儿病毒性肺炎心肌炎是指由病毒感染引起的心肌炎症。临床上主要表现为胸闷、气短、心悸等不适症状。建议家长及时带患儿到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

一、病因

由于感染呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等多种肠道病毒所致，病毒可通过多种途径侵入血液循环，并在肺内复制繁殖，引起明显的毒血症和继发性的全身变态反应，从而导致心肌损害。

二、症状

1.发热：由于病毒进入体内后大量增殖释放毒素，可使体温调节中枢功能紊乱而导致发热。

2.咳嗽：当病毒侵犯支气管黏膜时，则会出现刺激性干咳或咳少量白色痰液的症状。

3.呼吸困难：随着病情发展，病毒还可进一步侵犯细支气管及肺泡腔而出现低氧血症的情况，进而可有呼吸急促、呼吸困难等症状。

4.其他：部分患儿还会伴有食欲减退、恶心呕吐、腹泻、乏力、精神萎靡不振以及皮疹、关节疼痛等非特异性症状。

三、检查

如果怀疑存在上述疾病，需要及时就医完善相关检查明确诊断，如实验室检查包括外周血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞分类计数增多；胸部X线提示两肺纹理增多、模糊，呈片状淡斑影或融合成大片浓重浸润影；超声心动图显示左室收缩、舒张功能障碍，左室内径增大，室壁厚度增加等。

四、治疗

1.一般治疗：注意卧床休息，给予高蛋白、易消化的食物，保证能量摄入充分，以增强机体抵抗力。同时应避免一切诱发因素，减少活动量，保持皮肤清洁干燥，防止发生压疮。

2.抗病毒药物治疗：可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等广谱抗病毒药物进行治疗。

3.免疫球蛋白治疗：若经以上方法效果不佳，必要时也可采取注射人免疫球蛋白的方法来提高免疫力。

4.糖皮质激素治疗：若并发严重感染、休克等情况，还需遵照医嘱应用醋酸泼尼松龙滴鼻液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物控制病情进展。

5.营养支持：若患儿进食差，体重增长不好，生长发育迟缓，需加强营养支持，适当添加辅食，必要时静脉补充液体和营养素。

6.吸氧：若患儿缺氧明显，必要时可行面罩给氧或者无创机械通气辅助呼吸，改善缺氧状态。

7.康复锻炼：待病情稳定后尽早开始肢体运动训练、作业疗法等康复措施，促进神经肌肉功能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

8.心理干预：对于情绪焦虑、悲观的小儿，家属也应及时疏导开导，必要时可寻求专业医师帮助，通过听音乐、讲故事等方式缓解不良情绪。

此外，日常生活中还应注意做好保暖工作，根据天气变化合理加减衣物，以免受凉后加重原有不适。