病毒性心肌炎能自愈吗

大部分轻度的病毒性心肌炎可以达到临床治愈而自愈，少数严重的心肌炎可能需要进行治疗才能恢复。如果患者出现不适症状，建议及时到医院就诊，在医生指导下使用抗病毒药物、免疫抑制剂等进行治疗。

一、可以达到临床治愈而自愈的情况

1.隐匿发病：部分患者在病毒感染后没有明显的前驱感染表现，如感冒、腹泻等症状，也没有胸痛、心悸、乏力等典型心肌炎的表现，但已经进入心肌损害阶段，此时积极锻炼身体，增强体质，则有可能会自行痊愈。

2.轻症发病：多数患者的病变范围局限且轻微，心功能不全和心律失常的程度均较轻，临床上主要以心电图异常为主，并无明显心衰、休克或严重心律失常等表现。经过休息及支持对症处理，一般预后较好，通常可完全康复而不再复发。

二、可能需要通过治疗才能达到临床治愈的情况

1.重症发病：若为急性暴发性心肌炎，病情发展迅速，早期即可出现严重的血流动力学障碍以及心源性休克，甚至导致死亡。另外，对于原有慢性心力衰竭基础疾病的患者，由于其心肌受损、心功能减退，也可能无法自愈，需要遵医嘱应用辅酶Q10注射液、磷酸果糖注射液等营养心肌的药物改善。

2.老年发病：老年人因机体反应迟钝，病毒感染后不易察觉，因此容易发生暴发性心肌炎，从而难以自愈，需积极配合医生采取盐酸曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊等药物来缓解。

3.合并其他疾病：患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，由于本身心脏负担较重，更容易加重病情，也可能会增加死亡风险，所以也无法自愈，应遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片、盐酸普萘洛尔缓释片等控制原发病进展。

4.未引起重视：部分心肌炎患者虽然经实验室检查提示有病毒感染，但由于未能引起高度重视，仍继续参加各种活动，使原有的心肌损伤进一步加重，从而失去最佳治疗时机，无法彻底根治而不能自愈。

日常生活中要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃过咸或者过甜的食物，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。