心肌炎是怎么引起的怎样治疗

引起心肌炎的原因比较多，常见的有感染因素、理化损伤等。对于心肌炎的患者而言，主要采取支持对症治疗的方法进行处理。

一、原因

1.感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种病原体均可导致心肌炎的发生，如柯萨奇B组病毒感染可诱发心内膜心肌卡波西肉瘤及扩张型心肌病；巨细胞病毒感染与心肌损害有关，可造成弥漫性心内膜弹力纤维病变以及心包和心外膜的心肌纤维化改变。

2.理化损伤：放射线照射可直接作用于心脏而致心肌损伤，化学药物也可通过不同途径影响心肌功能，如长期接触砷、磷、铅、二硫化碳等物质，均可能引发心肌炎。

3.免疫系统异常：患有自身免疫性疾病者，由于机体产生针对心肌的抗体，从而导致心肌受损，出现心肌炎的情况。

4.其他：患红斑狼疮时应用糖皮质激素或烷化剂，可因免疫抑制而导致心肌受累，发生心肌炎。此外，结缔组织病、类风湿关节炎、系统性硬化症、淋巴瘤、白血病等疾病也可能并发心肌炎。

二、治疗

1.一般治疗：卧床休息是急性期最重要的治疗措施，以改善其心肌能量代谢、减轻心脏负荷、促进心肌恢复。同时应避免剧烈运动，以免加重病情。

2.抗感染治疗：如果心肌炎是由细菌感染所引起，需要遵医嘱使用抗生素类药物来进行治疗，比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。

3.调节自律性治疗：通常是指纠正心律失常，当心电图检查发现频发室性早搏或者室上性心动过速合并房颤等情况时，需在医生指导下服用盐酸普萘洛尔片等药物来控制心率。

4.营养心肌治疗：常用药物包括曲美他嗪缓释片、辅酶Q10片等，有助于保护心肌细胞，促进受损心肌修复。

5.改善心肌能量代谢治疗：常用药物为三磷酸腺苷二钠片、注射用磷酸果糖等，可以补充ATP，改善心肌能量代谢障碍。

6.抗心衰治疗：若存在明显左心衰竭表现，应及时强心利尿，并酌情予以洋地黄制剂，如口服地高辛片等，必要时静脉滴注去乙酰毛花苷注射液等。而对于右心衰竭则需强心并积极改善微循环，可选用硝酸甘油注射液静脉滴注，亦可用盐酸肾上腺素注射液作皮下注射。

7.手术治疗：部分重症心肌炎患者经综合治疗后仍不能完全康复，持续处于危险状态，需及时采用相应手术方法治疗，如心脏移植术等。

除此之外，在日常生活中还要注意饮食健康，尽量多吃一些清淡的食物，也要做好保暖工作，避免着凉。