小儿肺炎病毒性心肌炎

小儿肺炎病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌损害为主的一组疾病。主要表现为呼吸系统症状、心血管系统症状等，以轻症比较多见，少数可出现严重并发症而危及生命。临床上一般采取综合治疗措施，包括抗感染与对症支持处理。

一、病因

小儿肺炎病毒性心肌炎的发病机制尚未完全明确，目前认为是由于病毒感染侵犯心肌后导致细胞损伤和炎症反应，从而产生一系列病理改变，最终导致心律失常、心功能不全或心源性休克等表现。

二、临床表现

1.呼吸系统：多数患儿起病时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状，部分患儿伴低热、高热、鼻塞、流涕、咽痛、声嘶等上呼吸道感染样症状，重症者可迅速发展为急性左心衰竭、肺水肿等。

2.心血管系统：随着病情进展，可能出现心动过速、胸闷、心慌、心悸、心脏早搏、房室传导阻滞、室性期前收缩、室性逸搏心律、心尖区收缩中晚期杂音等，甚至发生猝死。

三、治疗

1.抗感染治疗：如果是由副流感病毒、腺病毒、柯萨奇B病毒等病毒感染所致的小儿肺炎病毒性心肌炎，可在医生指导下使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等药物进行抗病毒治疗。

2.对症支持处理：如吸氧、强心、利尿、扩冠以及改善心肌能量代谢等处理，还可遵医嘱应用注射用磷酸果糖二钠、辅酶Q10注射液等营养心肌的药物。

3.免疫调节剂：常用药物有注射用穿琥宁、喜炎平注射液等具有广谱抗菌作用的中药制剂，有助于缩短病程，减轻病毒性心肌炎的症状。

4.其他：对于存在明显心力衰竭、心律失常等情况的小儿，还需及时到医院就诊并接受进一步治疗，以免耽误病情。

此外，在日常生活中要注意加强护理，注意休息，避免剧烈运动，并保证充足的睡眠时间，同时保持情绪稳定，饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、维生素E等，有利于促进身体恢复。