小儿心肌炎与肺炎的区别

小儿心肌炎与肺炎的区别在于心悸、胸闷、呼吸困难、心脏扩大、心力衰竭等心脏症状，而肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等症状。

1.心悸

心悸是指患者自觉心跳快而强、有跳动不规则或剧烈的心前区不适感。心悸是心肌炎的症状之一，但肺炎不会引起心悸。

2.胸闷

胸闷是指胸部出现压迫、紧缩感，可能伴有呼吸困难，是一种常见的临床症状，多由肺部疾病所致。心肌炎时由于炎症导致心肌收缩功能下降，从而影响心脏泵血，此时会出现胸闷的现象；而肺炎是由病原体侵入肺实质所引起的炎症反应，主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，并不会直接引发胸闷。

3.呼吸困难

呼吸困难是指感到空气不足、呼吸费力甚至无法正常呼吸的情况，严重时可表现为窒息。心肌炎可能导致心肌受损，进而影响心脏的泵血功能，使血液回流至肺部受阻，引起呼吸困难；而肺炎患者的肺泡壁增厚，肺间质内纤维化，肺顺应性降低，肺泡通气量减少，气体交换受限，因此会引起呼吸困难。

4.心脏扩大

心脏扩大的原因较多，包括感染性心内膜炎、扩张型心肌病等，这些疾病会导致心室壁变薄，心腔扩大。心肌炎时炎症细胞浸润、水肿及坏死，心肌组织被破坏，心脏传导系统受累，致使心脏收缩功能减弱，长期发展可能会导致心脏扩大；而肺炎通常不会对心脏产生直接影响，一般不会引起心脏扩大。

5.心力衰竭

心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足机体代谢需要的一组临床综合征群，常见于心肌炎。心肌炎时炎症因子刺激心肌细胞，导致心肌细胞损伤、死亡，进而影响心脏的收缩和舒张功能，当心肌受损严重到一定程度时，就会发生心力衰竭；而肺炎本身并不直接损害心脏，所以不会引起心力衰竭。

对于小儿心肌炎和肺炎这两种疾病，应密切监测病情变化，定期复查相关检查以评估病情进展。同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于促进疾病的恢复。