小儿心肌炎确诊依据为

小儿心肌炎是一种心肌局限性或弥漫性的炎症性病变，确诊依据主要包括临床症状、辅助检查、病理检查。一旦怀疑患有心肌炎，需要及时就医，积极完善相关检查，并遵医嘱进行相关治疗。

1、临床症状：小儿心肌炎患者常表现为发热、乏力、多汗、心悸、胸闷、气短、呼吸困难、水肿等症状。同时还会出现心源性休克、恶性心律失常等，严重时甚至会发生心脏骤停;

2、辅助检查：常见的检查包括血常规、心肌酶谱、电解质检查、X线检查、超声心动图检查等。血常规可出现白细胞计数增高，以中性粒细胞增高为主;心肌酶谱可出现肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等增高的情况，心肌损伤标志物CK-MB等心肌酶的升高;

3、病理检查：当怀疑患有心肌炎时，应行超声心动图和MRI检查。超声心动图可显示患者心脏扩大，MRI显示心肌细胞肿胀，在心肌中检测到心肌细胞内的蛋白质沉积;

4、其他：由于引起小儿心肌炎的病因不同，所以还可根据感染史、免疫接种史、家族史等情况帮助诊断。如病毒感染史，患者常伴有发热、乏力等症状，部分小儿可出现心前区不适、疼痛等表现。此外，如果小儿有免疫接种史，还可能存在链球菌感染史，并且小儿常伴有皮疹、关节痛等症状。